به بازدید خوش آمدید گودال!
مکان فعلی:صفحه اول >> سالم

آنسفالوپاتی کبدی چیست

2025-10-13 04:39:30 سالم

آنسفالوپاتی کبدی چیست

آنسفالوپاتی کبدی (HE) یک سندرم عصبی روانی است که در اثر آسیب شدید به عملکرد کبد یا شین پورتوسیستمیک ایجاد می شود ، که عمدتاً به عنوان اختلال عملکرد شناختی ، ناهنجاری های رفتاری و اختلال در آگاهی ظاهر می شود. این یک عارضه شایع بیماری های کبدی مانند سیروز و نارسایی حاد کبد است و در موارد شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در سالهای اخیر ، پاتوژنز ، تشخیص و درمان آنسفالوپاتی کبدی به مباحث داغ در جامعه پزشکی تبدیل شده است.

1. پاتوژنز آنسفالوپاتی کبدی

آنسفالوپاتی کبدی چیست

پاتوژنز انسفالوپاتی کبدی پیچیده است و در حال حاضر اعتقاد بر این است که عمدتا با عوامل زیر مرتبط است:

مکانیزمتصریح کردن
مسمومیت آمونیاککبد نمی تواند به طور عادی آمونیاک را متابولیزه کند و باعث افزایش آمونیاک خون و تأثیرگذاری بر عملکرد مغز شود.
پاسخ التهابیجابجایی باکتریایی روده باعث التهاب سیستمیک می شود و آسیب مغزی را بدتر می کند
عدم تعادل انتقال دهنده عصبیافزایش انتقال دهنده های عصبی GABAERGIC ، سیستم عصبی مرکزی را افسرده می کند
استرس اکسیداتیوتجمع رادیکال آزاد باعث آسیب عصبی می شود

2. تظاهرات بالینی آنسفالوپاتی کبدی

علائم آنسفالوپاتی کبدی را می توان از خفیف تا شدید به مراحل مختلف تقسیم کرد. تظاهرات خاص به شرح زیر است:

قسطتظاهرات بالینی
شماره 0هیچ علائم آشکاری وجود ندارد ، فقط آزمایشات روانشناختی می توانند ناهنجاری ها را تشخیص دهند
شماره 1اختلال خفیف شناختی ، مشکل در تمرکز ، اختلال در خواب
شماره 2خواب آلودگی ، رفتار غیر طبیعی ، بی نظمی
شماره 3خواب آلود اما برانگیخته ، آشکارا گیج
شماره 4کما ، بی پاسخ به درد

3. روشهای تشخیصی آنسفالوپاتی کبدی

تشخیص انسفالوپاتی کبدی نیاز به ترکیبی از تظاهرات بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی دارد:

موارد را بررسی کنیداهمیت
آزمایش آمونیاک خونافزایش آمونیاک خون یک شاخص مهم است ، اما مطلق نیست
تست عملکرد کبدارزیابی عملکرد آنابولیک و متابولیکی کبد
الکتروسفالوگرامامواج سه فاز مشخصه را نشان می دهد
آزمایش روانیتست های اتصال دیجیتال و موارد دیگر می توانند ضایعات اولیه را تشخیص دهند
بررسی تصویربرداریسایر بیماری های سیستم عصبی مرکزی را رد کنید

4. استراتژی های درمانی برای آنسفالوپاتی کبدی

درمان آنسفالوپاتی کبدی عمدتا شامل درمان اتیولوژیک و درمان علائم است:

درماناقدامات خاص
محرک ها را از بین ببریدعفونت کنترل ، عدم تعادل درست الکترولیت ، متوقف کردن خونریزی و غیره
تولید آمونیاک را کاهش دهیدمصرف پروتئین را محدود کنید ، از لاکتولوز ، ریفاکسیمین و غیره استفاده کنید.
متابولیسم آمونیاک را ترویج کنیدمکمل اسیدهای آمینه زنجیره ای شاخه ای ، از آسپارتات اورنیتین استفاده کنید
پیوند کبددرمان های اساسی برای بیماری کبد مرحله نهایی

5. اقدامات پیشگیرانه برای آنسفالوپاتی کبدی

کلید جلوگیری از انسفالوپاتی کبدی در مدیریت بیماری کبد و جلوگیری از محرک ها نهفته است:

1مدیریت رژیم غذایی:مقدار مناسب پروتئین بخورید و از رژیم های غذایی با پروتئین بالا خودداری کنید. اطمینان از کالری کافی ؛ میزان مصرف سدیم را محدود کنید.

2بازدیدهای پیگیری منظم:عملکرد کبد ، آمونیاک خون و سایر شاخص ها را مرتباً کنترل کنید.

3از محرک ها خودداری کنید:از عفونت جلوگیری کنید ، از یبوست خودداری کنید ، از آرام بخش ها با احتیاط و غیره استفاده کنید.

4آموزش بهداشت:درک بیماران و اعضای خانواده از بیماری و شناسایی زودرس علائم را بهبود بخشید.

6. نقاط مهم تحقیقاتی اخیر

1تحقیقات میکروبیوم:رابطه بین فلور روده و انسفالوپاتی کبدی به یک کانون تحقیقاتی تبدیل شده است و تنظیم پروبیوتیک ممکن است به یک روش درمانی جدید تبدیل شود.

2نشانگرهای تشخیصی جدید:برای تشخیص زودرس ، نشانگرهای زیستی حساس تر و خاص را جستجو کنید.

3هدفمند درمانی:داروهای خاص برای پاتوژنز مختلف ایجاد کنید.

4برنامه های هوش مصنوعی:از فناوری هوش مصنوعی برای کمک به شناسایی اولیه و ارزیابی پیش آگهی آنسفالوپاتی کبدی استفاده کنید.

آنسفالوپاتی کبدی یک بیماری قابل پیشگیری و قابل درمان است و شناسایی و مداخله زودرس برای بهبود پیش آگهی بسیار مهم است. با تعمیق تحقیقات پزشکی ، سطح تشخیص و درمان آنسفالوپاتی کبدی به پیشرفت خود ادامه خواهد داد و امید بیشتری به بیماران می آورد.

مقاله بعدی
مقالات توصیه شده
پیوندهای دوستانه
خط تقسیم کننده